cuidados intensivos neonatales

¡Felicitaciones por el nacimiento del nuevo miembro de su familia; realmente es un maravilloso milagro! El personal de la sala de pediatría les da la bienvenida a nuestra unidad neonatal. Como nuevos padres, pasaron meses planeando y soñando con el nacimiento de su bebé. Es posible que los cuidados especializados que su bebé necesita ahora no formaran parte de esos planes, y quizás sus sentimientos no sean los que esperaban. La separación de su bebé es difícil. Su bebé está ahora ingresado y siendo atendido en la unidad neonatal, y probablemente se sientan abrumados, asustados y tengan muchas preguntas sobre el estado y los cuidados de su bebé. Se preguntan cuándo podrá irse a casa y cómo afrontarán esta situación inesperada. Como equipo de atención, estamos aquí para apoyarlos. Aunque no sea fácil, los animamos a intentar no preocuparse. Sabemos que pueden sentirse un poco impotentes, pero pueden estar tranquilos sabiendo que, mientras su bebé esté en la unidad neonatal, está al cuidado de enfermeras y pediatras profesionales, y recibirá la mejor atención médica y de enfermería disponible. Este folleto se elaboró para ayudar a responder algunas de sus preguntas e inquietudes, que seguramente tendrán. ¡Celebren su milagro! ¡No llegan todos los días!

Lo que debe saber:

Algunas indicaciones para el ingreso en la unidad neonatal pueden ser:

Prematuridad: el bebé nace antes de la fecha prevista.
Dismadurez: el bebé es pequeño y de bajo peso para la fecha prevista.
Macrosomía: el bebé tiene un peso muy elevado.
Posmadurez: el bebé nace después de la fecha prevista.
Problemas respiratorios: dificultades para respirar.
Infección neonatal: se sospecha que el bebé tiene una infección o la presenta.

Todo el personal de la sala de pediatría del St. Maarten Medical Center se preocupa por la salud y el bienestar de su bebé. Queremos que se sientan cómodos estando aquí y ayudando a cuidar a su bebé.

¿Qué es una incubadora?

Una incubadora es una caja hecha de material plexiglás transparente a través del cual se puede ver. Proporciona el entorno adecuado que ayuda a mantener a su bebé caliente y a conservar la temperatura corporal correcta. También sirve como medio de observación adecuada. La incubadora tiene aberturas en los lados a través de las cuales puede tocar y acariciar a su bebé. Los bebés prematuros y enfermos se colocan en una incubadora hasta que estén más fuertes y bien. Mientras está en la incubadora, su bebé solo lleva un pañal. Cuando se coloque en una cuna, necesitará ropa. La enfermera le informará y aconsejará en consecuencia. La enfermera que cuida a su bebé le guiará en los cuidados que puede brindar como padre o madre. Trabajamos para crear un entorno seguro, limpio, tranquilo, silencioso y sanador para ayudar a su bebé a recuperarse. El equipo de atención les sugerirá maneras de trabajar juntos para lograrlo. Cosas que su bebé puede necesitar:

Ropa (al menos 1 conjunto)
Una manta
Un chupete (opcional)

El St. Maarten Medical Center proporciona pañales, toallitas, fórmula y cualquier otra necesidad que el paciente pueda tener.

Prevención de infecciones

Estos bebés tienen un alto riesgo de infección. Usted puede ayudar a prevenir la propagación de gérmenes siguiendo estas importantes pautas de prevención de infecciones. Una buena higiene de manos es una manera sencilla y probada de reducir el riesgo de infección para todos los pacientes:

Desinféctese las manos antes de entrar en la unidad.
Quítese todas las joyas, relojes y anillos. Las joyas pueden ser un riesgo de infección, por lo que es mejor dejarlas en casa.
Las uñas deben estar cortas; las uñas artificiales astilladas deben retirarse. Los gérmenes en o debajo de las uñas pueden ser dañinos para su bebé.
Lávese las manos y los brazos hasta los codos durante 1 minuto completo.
Antes de entrar en la unidad, apague su teléfono móvil o póngalo en modo vibración/silencio después de limpiarlo con el material designado. (Los teléfonos móviles pueden interferir con el funcionamiento de las máquinas que se usan para monitorear a su bebé; los teléfonos móviles también acumulan muchos gérmenes debido a la forma en que se usan).
Lávese las manos con agua y jabón durante 15 segundos cada vez que entre en la unidad.
Use una bata desechable.
Lávese las manos con agua y jabón después de cambiar el pañal de su bebé.
Lávese las manos antes y después de tocar/sostener a su bebé.
Antes y después de usar el extractor de leche.
Después de tocar cualquier objeto, como su teléfono móvil.
Después de usar el baño.

Qué hacer y qué no hacer

Qué hacer

Esté preparado para hablar a diario sobre la evolución de su bebé con el pediatra.
Sea puntual a las horas de alimentación y de vínculo afectivo.
Cumpla las normas de la unidad neonatal; estas normas son para el bienestar de su recién nacido.
Beba muchos líquidos y descanse bien.

Qué no hacer

No compare la evolución de su bebé con la de otro bebé. ¡Su bebé es único!
Evite dar información sobre el estado de su bebé a otras personas.
No consuele al bebé de otra persona.
No permita que otros padres toquen o abracen a su bebé.
No visite a su bebé si tiene síntomas de resfriado o gripe (tos, fiebre, dolores, secreción nasal) o si ha estado expuesto a enfermedades que se contagian fácilmente como la varicela. Informe a un miembro del personal si se resfría mientras su bebé está en la unidad neonatal.
No se deben colocar peluches ni otros juguetes dentro de la incubadora o la cuna.
No se permiten bolsos personales en la unidad.

Normas y reglamentos

Quítese las joyas como anillos, relojes y pulseras.
Lávese las manos con agua y jabón.
En cada visita, use una bata desechable nueva sobre su ropa.
Se pedirá a los padres que salgan de la unidad durante las rondas médicas del doctor, para proteger la privacidad de los pacientes.
Solo los padres pueden visitar la unidad neonatal. Los abuelos tienen derecho a 1 (una) visita cada uno, desde el ingreso hasta el alta del bebé. No se permiten visitas de hermanos ni niños.
Por favor, pida permiso si desea tomar una foto que pueda incluir a una enfermera o un médico; las fotos tomadas en la unidad solo deben incluir a su bebé. No se permite grabar vídeo en ningún momento.

Horario de alimentación y de vínculo afectivo

Como su bebé es prematuro o está enfermo, los horarios de alimentación pueden ser diferentes a los de un bebé sano. Los horarios de alimentación habituales para un recién nacido son al menos cada 3 horas. Promovemos la lactancia materna y la fomentamos en cuanto el estado del bebé lo permite. Durante estos momentos, aproveche el tiempo para crear un vínculo con su recién nacido. Evite las visitas fuera de estos horarios; aunque es posible que no se le rechace y se le permita ver a su bebé, se le aconsejará no despertarlo si está durmiendo. Los bebés enfermos necesitan descansar. Recibirá una tarjeta con los horarios de alimentación y de vínculo afectivo, que son los siguientes:

08:30 — 09:30
11:30 — 12:15
14:30 — 15:15
17:30 — 18:15
20:30 — 21:15

La reunión de actualización con el pediatra es diaria: de lunes a viernes de 08:30 a 08:45. Los sábados, domingos y festivos, el pediatra estará disponible aproximadamente de 09:00 a 09:30.

Su participación en el proceso de atención

Durante la etapa inicial del ingreso, es posible que no pueda amamantar ni dar el biberón a su bebé, según su estado. La enfermera o el pediatra le explicará por qué su bebé no puede alimentarse por vía oral en este momento. La enfermera le guiará para tomar la temperatura del bebé y cambiar el pañal, y para acomodar al bebé. La enfermera también le ayudará a amamantar a su bebé según sea necesario. Si es necesario, la enfermera también puede enseñarle a alimentar por sonda nasogástrica. Otras cosas que puede hacer por su bebé para reforzar el vínculo son acariciarlo suavemente, cantarle bajito o tararearle. Esto puede ser muy reconfortante para su bebé, pero no exagere. Los bebés prematuros y enfermos no pueden soportar una estimulación excesiva. Mientras que un bebé sano podría disfrutar que le hagan cosquillas o el sonido de un sonajero, un niño enfermo solo se estresará más con este tipo de juego, lo que puede interferir con el proceso de curación. No sostenga a su bebé y use el teléfono móvil al mismo tiempo; este es su momento especial para conocer a su nuevo bebé. Concéntrese en sostener y consolar a su bebé y en aprender a reconocer sus necesidades. La siguiente lista ofrece algunas cosas a tener en cuenta:

Su teléfono está cubierto de gérmenes; es mejor no manipularlo mientras también está manipulando a su bebé.
Su teléfono lo distrae a usted y a su bebé; necesita concentrarse en su bebé, y su bebé necesita tranquilidad y descanso.
Su teléfono puede invadir la privacidad de otra persona. Por favor, ayude al personal de enfermería a respetar la privacidad de los pacientes.

Lactancia materna

La leche materna es un superalimento; si el bebé no puede tomarla ahora, no significa que no se lo agradecerá más adelante. Puede extraer la leche y guardarla para cuando él pueda tomarla. La leche materna también puede administrarse por sonda nasogástrica como alimentación. Se ha demostrado que la leche materna protege a los bebés de infecciones, reduce sus probabilidades de tener problemas gastrointestinales más adelante en la vida, y se ha relacionado con una disminución de la obesidad, la diabetes e incluso la leucemia. Puede extraer la leche en la sala, con su propio extractor de leche personal, bajo la supervisión de la enfermera; puede almacenarse en la sala. No se aceptará la leche extraída en casa. Cuanto antes empiece a extraer la leche, mayores serán sus probabilidades de tener una buena producción de leche. Extraer la leche es un compromiso, ya que tendrá que hacerlo cada tres o cuatro horas, especialmente al principio, para que sus senos produzcan la cantidad de leche que su bebé necesitará.

Método canguro

El método canguro es una forma de cuidar a los bebés prematuros en la que se sostiene a los bebés piel con piel con uno de los padres, generalmente la madre, durante tantas horas como sea posible, cada día. El bebé, desnudo salvo por un pañal y un trozo de tela que le cubre la espalda, se coloca en posición vertical contra el pecho desnudo del padre o la madre.

Ictericia

La ictericia es una afección común en los recién nacidos que provoca un color amarillo en la piel y en el blanco de los ojos, causado por un exceso de bilirrubina en la sangre. El médico solicitará un análisis de sangre para conocer el nivel de bilirrubina en la sangre. Si está por encima de lo normal, iniciará la fototerapia. La fototerapia es un tratamiento con una luz azul especial que ayuda a eliminar el exceso de bilirrubina de la sangre. Una muy buena señal de que el bebé está eliminando la bilirrubina es cuando evacúa heces de color verde y la orina también es oscura. Es importante que el bebé beba bien durante este tratamiento, para que no se deshidrate. El médico puede colocar una infusión para que el bebé pueda obtener líquidos adicionales si es necesario.

Para su información

Otras pruebas que el pediatra puede solicitar son análisis de sangre, radiografía, análisis de heces, análisis de orina, ecografía del cerebro y del abdomen, electrocardiograma y muestras para cultivo. Aprenda todo lo que pueda sobre el diagnóstico y el tratamiento de su hijo. Su bebé no puede hablar por sí mismo. Asuma el papel de defensor del bebé. Si no entiende lo que se está haciendo, no tenga miedo de hacer preguntas. Nadie puede reprocharle que se asegure de que su hijo reciba el mejor tratamiento médico posible. Debe estar informado de todas las decisiones importantes sobre el cuidado de su bebé y debe ser tratado con respeto. Hacer preguntas y aprender todo lo que pueda ayudará a reducir sus miedos y su estrés, lo cual es bueno tanto para usted como para su pequeño.