neonatale intensieve zorg

Gefeliciteerd met de geboorte van jullie nieuwste gezinslid; dit is inderdaad een prachtig wonder! Het team van de kinderafdeling heet jullie van harte welkom op onze neonatale afdeling. Als kersverse ouders hebben jullie maandenlang gedroomd en gepland over de geboorte van jullie baby. De gespecialiseerde zorg die jullie baby nu nodig heeft, maakte wellicht geen deel uit van die plannen, en misschien zijn jullie gevoelens anders dan jullie hadden verwacht. Afscheid nemen van je baby is moeilijk. Uw baby is opgenomen op de neonatale afdeling en wordt daar verzorgd. U voelt zich waarschijnlijk overweldigd, bang en hebt veel vragen over de toestand en de verzorging van uw baby. U vraagt zich af wanneer hij/zij naar huis mag en hoe u met deze onverwachte situatie om moet gaan. Wij als zorgteam staan voor u klaar. Hoewel het misschien niet makkelijk is, moedigen we u aan om te proberen u geen zorgen te maken. We begrijpen dat u zich misschien wat machteloos voelt, maar u kunt erop vertrouwen dat uw baby op de neonatale afdeling in goede handen is bij professionele verpleegkundigen en kinderartsen en de best mogelijke medische en verpleegkundige zorg krijgt. Deze brochure is ontwikkeld om een aantal van uw vragen en zorgen te beantwoorden, waarvan we weten dat u die ongetwijfeld zult hebben. Vier je wonder! Zulke wonderen maak je niet elke dag mee!

Wat moet je weten:

Enkele indicaties voor opname op de neonatale afdeling kunnen zijn:

Prematuriteit: de baby wordt geboren vóór de uitgerekende datum.
Dysmaturiteit: de baby is klein en heeft een laag gewicht voor de uitgerekende datum.
Macrosomisch: De baby is erg zwaar.
Serotiene: Baby geboren na de uitgerekende datum.
Ademhalingsproblemen: Problemen met ademhalen.
Neonatale infectie: er bestaat een vermoeden van een infectie bij de baby, of de baby heeft een infectie.

Het voltallige team van de kinderafdeling van het St. Maarten Medisch Centrum heeft de gezondheid en het welzijn van uw baby hoog in het vaandel staan. We willen dat u zich hier op uw gemak voelt en kunt helpen bij de verzorging van uw baby.

Wat is een incubator?

Een couveuse is een doorzichtige doos van plexiglas. Deze biedt de juiste omgeving om je baby warm te houden en de juiste lichaamstemperatuur te behouden. Het dient ook als middel voor goede observatie. De couveuse heeft openingen aan de zijkanten waardoor je je baby kunt aanraken en aaien. Premature en zieke baby's worden in een couveuse geplaatst totdat ze sterker en beter zijn. Uw baby draagt in de couveuse alleen een luier. Zodra uw baby in een babybedje ligt, heeft hij of zij kleertjes nodig. De verpleegkundige zal u hierover informeren en adviseren. De verpleegkundige die voor uw baby zorgt, zal u begeleiden bij de zorg die u als ouder kunt bieden. We streven ernaar een veilige, schone, rustige en helende omgeving te creëren die het herstel van uw baby bevordert. Het zorgteam zal suggesties doen over hoe we dit samen kunnen bereiken. Wat je baby mogelijk nodig heeft:

Kleding (minstens 1 pak)
Deken
Speen (optioneel)

Het medisch centrum van Sint Maarten voorziet in luiers, babydoekjes, flesvoeding en alle andere benodigdheden die de patiënt nodig heeft.

Infectiepreventie

Deze baby's lopen een hoog risico op infecties . U kunt de verspreiding van ziektekiemen helpen voorkomen door deze belangrijke richtlijnen voor infectiepreventie op te volgen. Goede handhygiëne is een eenvoudige en bewezen manier om het risico op infectie voor alle patiënten te verminderen:

Desinfecteer uw handen voordat u de ruimte betreedt.
Verwijder alle sieraden, horloges en ringen. Sieraden kunnen een risico op infecties vormen, dus het is het beste om ze thuis te laten.
Vingernagels moeten kort zijn; beschadigde kunstnagels moeten worden verwijderd. Bacteriën op of onder de vingernagels kunnen schadelijk zijn voor je baby.
Was uw handen en armen tot aan de ellebogen gedurende 1 volle minuut.
Schakel uw mobiele telefoon uit of zet hem op trilstand/stil voordat u de ruimte betreedt, nadat u deze met het daarvoor bestemde materiaal hebt afgeveegd. (Mobiele telefoons kunnen de werking van de apparatuur voor babybewaking verstoren; (Mobiele telefoons bevatten bovendien veel bacteriën door het gebruik ervan).
Was uw handen 15 seconden lang met water en zeep telkens wanneer u de ruimte betreedt.
Draag een wegwerpschort.
Was je handen met water en zeep na het verschonen van de luier van je baby.
Was je handen voor en na het aanraken/vasthouden van je baby.
Voor en na het gebruik van de borstkolf.
Na contact met een voorwerp, zoals je mobiele telefoon.
Na gebruik van het toilet.

Wat wel en wat niet te doen

Wat je wel moet doen

Wees erop voorbereid om de voortgang van je baby dagelijks met de kinderarts te bespreken.
Wees op tijd voor de voeder- en knuffelmomenten.
Houd u aan de regels van de neonatale afdeling; deze regels zijn er voor het welzijn van uw pasgeborene.
Drink veel vocht en rust goed uit.

Wat je niet moet doen

Vergelijk de ontwikkeling van uw baby niet met die van een andere baby. Uw baby is uniek!
Vermijd het delen van informatie over de toestand van uw baby met anderen.
Troost de baby van een ander niet.
Sta niet toe dat andere ouders je baby aanraken of knuffelen.
Bezoek uw baby niet als u verkoudheids- of griepverschijnselen heeft (hoest, koorts, pijn, loopneus) of bent blootgesteld aan besmettelijke ziekten zoals waterpokken. Meld het aan een medewerker als u verkouden wordt terwijl uw baby op de neonatale afdeling is.
Er mogen geen knuffels of ander speelgoed in de couveuse of het wiegje worden geplaatst.
Het is niet toegestaan om eigen tassen mee te nemen in het appartement.

Regels en voorschriften

Verwijder sieraden zoals ringen, horloges en armbanden.
Was je handen met water en zeep.
Draag bij elk bezoek een nieuw, wegwerpbaar schort over uw kleding.
Ouders wordt gevraagd de afdeling te verlaten tijdens de patiëntenronde van de arts, dit om de privacy van de patiënt te waarborgen.
Alleen ouders mogen de neonatale afdeling bezoeken. Grootouders mogen elk één bezoek brengen vanaf de opname tot het ontslag van de baby. Broers, zussen en kinderen mogen niet op bezoek komen.
Vraag toestemming als u een foto wilt maken waarop een verpleegkundige of arts te zien is; foto's die op de afdeling worden gemaakt, mogen alleen uw baby tonen. Het maken van video-opnames is te allen tijde verboden.

Voeder- en hechtingstijd

Omdat uw baby prematuur of ziek is, kunnen de voedingstijden anders zijn dan bij een gezonde baby. Een pasgeborene krijgt minimaal elke 3 uur een voeding. Wij moedigen borstvoeding aan zodra de toestand van de baby dit toelaat. Gebruik deze tijd om een band op te bouwen met je pasgeboren baby. Vermijd bezoeken buiten deze tijden, ook al word je misschien niet geweigerd en mag je je baby zien. Je wordt echter wel geadviseerd om de baby niet wakker te maken als hij/zij slaapt. Zieke baby's hebben rust nodig. U ontvangt een kaart met de volgende tijden voor het voeren en de band met de ouder(s):

08:30—09:30
11:30—12:15
14:30—15:15
17:30—18:15
20:30—21:15

Het voortgangsoverleg met de kinderarts vindt dagelijks plaats: van maandag tot en met vrijdag van 08:30 tot 08:45 uur. Op zaterdag, zondag en feestdagen is de kinderarts beschikbaar van ongeveer 09:00 tot 09:30 uur.

Uw betrokkenheid bij het zorgproces

Tijdens de eerste fase van de opname kan het zijn dat u uw baby, afhankelijk van zijn/haar toestand, geen borstvoeding of flesvoeding kunt geven. De verpleegkundige of kinderarts zal u uitleggen waarom uw baby op dit moment geen voeding via de mond kan krijgen. De verpleegkundige zal u begeleiden bij het meten van de temperatuur van de baby, het verschonen van de luier en het verzorgen van de baby. De verpleegkundige zal u indien nodig ook helpen bij het geven van borstvoeding. Indien nodig kan de verpleegkundige u ook leren hoe u uw baby via een neusmaagsonde kunt voeden. Andere dingen die je kunt doen om de band met je baby te versterken, zijn zachtjes aanraken, zachtjes zingen of neuriën. Dit kan heel rustgevend zijn voor je baby, maar overdrijf het niet. Premature en zieke baby's kunnen niet goed tegen overprikkeling. Terwijl een gezonde baby het misschien heerlijk vindt om gekieteld te worden of het geluid van een rammelaar, zal een ziek kindje hierdoor alleen maar meer stress ervaren, wat het genezingsproces kan belemmeren. Houd je baby niet vast en gebruik tegelijkertijd je mobiele telefoon; dit is een speciaal moment om je pasgeboren baby te leren kennen. Concentreer je op het vasthouden en troosten van je baby en leer zijn/haar behoeften herkennen. Onderstaande lijst biedt een aantal aandachtspunten:

Je telefoon zit vol bacteriën, je kunt hem het beste niet aanraken terwijl je ook je baby vasthoudt.
Je telefoon leidt je af, zowel jou als je baby. Je moet je concentreren op je baby, en je baby heeft rust en stilte nodig.
Uw telefoon kan inbreuk maken op de privacy van anderen. Help het verplegend personeel alstublieft om de privacy van de patiënt te respecteren.

Borstvoeding

Moedermelk is supervoeding ; als de baby het nu nog niet kan drinken, betekent dat niet dat hij je er later niet dankbaar voor zal zijn. Je kunt de melk afkolven en bewaren voor wanneer je baby het wel kan drinken. De moedermelk kan ook via een neusmaagsonde worden toegediend. Het is aangetoond dat moedermelk baby's beschermt tegen infecties, de kans op maag-darmproblemen op latere leeftijd verkleint en in verband wordt gebracht met een afname van obesitas, diabetes en zelfs leukemie. U kunt de moedermelk op de afdeling afkolven met uw eigen borstkolf onder toezicht van de verpleegkundige; deze kunt u op de afdeling bewaren. Thuis afgekolfde moedermelk wordt niet geaccepteerd. Hoe eerder je begint met kolven, hoe groter de kans op een goede melkproductie. Kolven vergt wel wat toewijding, want je zult elke drie tot vier uur moeten kolven, vooral in het begin, zodat je borsten voldoende melk produceren voor je baby.

Kangoeroeverzorging

Kangoeroezorg is een methode voor de verzorging van premature baby's waarbij de baby's zo lang mogelijk, elke dag, huid-op-huid contact hebben met een ouder, meestal de moeder. De baby is naakt, op een luier en een doekje over de rug na, en ligt rechtop tegen de blote borst van een ouder.

Geelzucht

Geelzucht is een veelvoorkomende aandoening bij pasgeborenen die een gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen veroorzaakt door een teveel aan bilirubine in het bloed. De arts zal een bloedtest aanvragen om het bilirubinegehalte in het bloed te bepalen. Als dit te hoog is, zal hij of zij fototherapie starten. Fototherapie is een behandeling met speciaal blauw licht die helpt om overtollig bilirubine in het bloed te verwijderen. Een goed teken dat de baby het bilirubine kwijtraakt, is wanneer de ontlasting groen van kleur is en de urine ook donker is. Het is belangrijk dat de baby tijdens deze behandeling voldoende drinkt om uitdroging te voorkomen. De arts kan een infuus toedienen, zodat de baby indien nodig extra vocht kan krijgen.

Ter informatie

Andere onderzoeken die de kinderarts kan aanvragen zijn bloedonderzoek, röntgenfoto's, ontlastingsonderzoek, urineonderzoek, echografie van de hersenen en buik, ECG en kweekonderzoek. Zorg dat u zoveel mogelijk weet over de diagnose en behandeling van uw kind. Uw baby kan niet voor zichzelf spreken. Speel de rol van belangenbehartiger voor uw kind. Als u iets niet begrijpt, aarzel dan niet om vragen te stellen. Niemand kan u kwalijk nemen dat u ervoor zorgt dat uw kind de best mogelijke medische behandeling krijgt. U moet op de hoogte worden gehouden van alle belangrijke beslissingen in de zorg voor uw baby en met respect worden behandeld. Door vragen te stellen en zoveel mogelijk te leren, vermindert u uw angst en stress, wat goed is voor zowel u als uw kleintje.