tonsillectomie en adenoidectomie
Inzicht in tonsillectomie en adenoidectomie
✓ Welke aandoeningen tasten de amandelen en neusamandelen aan?
✓ Wanneer moet ik een arts raadplegen?
✓ Veelvoorkomende symptomen van amandelontsteking en vergrote amandelen
✓ en meer...
De amandelen en neusamandelen vormen de eerste verdedigingslinie van het immuunsysteem. Ze "monsteren" bacteriën en virussen die via de mond of neus het lichaam binnenkomen, maar soms raken ze zelf ook geïnfecteerd. Soms vormen ze meer een last dan een aanwinst en kunnen ze zelfs leiden tot luchtwegobstructie of terugkerende bacteriële infecties. Uw KNO-arts kan u adviseren over de beste behandelingsmogelijkheden.
Wat zijn amandelen en neusamandelen?
Amandelen en neusamandelen zijn vergelijkbaar met de lymfeklieren in de nek, lies en oksels. Amandelen zijn de twee ronde knobbeltjes achter in de keel. De neusamandelen bevinden zich hoog in de keel, achter de neus en het gehemelte (zachte verhemelte), en zijn zonder speciale instrumenten niet zichtbaar door de mond of neus. Iedereen heeft twee amandelen en één neusamandeel.
Wat heeft gevolgen voor de amandelen en neusamandelen?
De twee meest voorkomende problemen met de amandelen en neusamandelen zijn terugkerende infecties van de neus en keel, en een aanzienlijke vergroting die leidt tot een verstopte neus en/of problemen met ademhalen, slikken en slapen.
Abcessen rond de amandelen, chronische amandelontsteking en infecties van kleine holtes in de amandelen die stinkende witte afscheidingen produceren, kunnen de amandelen en neusamandelen ook aantasten, waardoor ze pijnlijk en gezwollen raken.
Wanneer moet ik een arts raadplegen?
U dient uw arts te raadplegen wanneer u of uw kind de veelvoorkomende symptomen van een ontstoken of vergrote amandelen of neusamandelen ervaart.
Uw arts zal vragen stellen over problemen met de oren, neus en keel en het hoofd en de nek onderzoeken. Hij of zij kan een klein spiegeltje of een flexibel, verlicht instrument gebruiken om deze gebieden te bekijken.
Andere methoden die worden gebruikt om amandelen en neusamandelen te controleren zijn:
✓ Medische voorgeschiedenis
✓ Lichamelijk onderzoek.
En soms:
✓ Keeluitstrijkjes/streptokokkentest - nuttig bij het vaststellen van keelontstekingen.
✓ Bloedonderzoek - nuttig bij het diagnosticeren van infecties zoals mononucleose
✓ Slaaponderzoek, of polysomnografie - nuttig om vast te stellen of slaapstoornissen worden veroorzaakt door vergrote amandelen en neusamandelen.
Amandelontsteking en de symptomen ervan
Tonsillitis is een infectie van de amandelen. Een van de symptomen is een zwelling van de amandelen. Andere symptomen zijn:
✓ Amandelen die roder zijn dan normaal
✓ Een witte of gele aanslag op de amandelen
✓ Een lichte stemverandering als gevolg van zwelling
✓ Keelpijn, soms gepaard met oorpijn.
✓ Onprettig of pijnlijk slikken
✓ Gezwollen lymfeklieren in de nek
✓ Koorts
✓ Slechte adem
Vergrote amandelen en/of neusamandelen en de bijbehorende symptomen
Als uw neusamandelen of die van uw kind vergroot zijn, kan het moeilijk zijn om door de neus te ademen. Vergrote amandelen en neusamandelen kunnen de ademhaling tijdens de slaap verstoren. Andere tekenen van vergrote neusamandelen en/of neusamandelen zijn:
✓ Meestal door de mond ademen in plaats van door de neus.
✓ De neus klinkt alsof hij "verstopt" is wanneer de persoon spreekt.
✓ Chronische loopneus
✓ Luidruchtige ademhaling overdag
✓ Terugkerende oorontstekingen
✓ Snurken 's nachts
✓ Onrust tijdens de slaap, adempauzes van enkele seconden 's nachts (kan wijzen op slaapapneu).
Hoe worden aandoeningen aan de amandelen en neusamandelen behandeld?
Bacteriële infecties van de amandelen, met name die veroorzaakt door streptokokken, worden in eerste instantie behandeld met antibiotica. Verwijdering van de amandelen (tonsillectomie) en/of neusamandelen (adenoidectomie) kan worden aanbevolen bij terugkerende infecties ondanks antibioticatherapie en/of ademhalingsproblemen als gevolg van vergrote amandelen en/of neusamandelen. Deze obstructie van de ademhaling veroorzaakt snurken en een verstoorde slaap, wat leidt tot slaperigheid overdag en bij sommige kinderen zelfs tot gedragsproblemen of problemen met schoolprestaties.
Chronische infecties van de neusamandelen kunnen andere gebieden aantasten, zoals de buis van Eustachius – de verbinding tussen de achterkant van de neus en de binnenkant van het oor. Dit kan leiden tot frequente oorontstekingen en vochtophoping in het middenoor, wat tijdelijk gehoorverlies kan veroorzaken. Studies tonen ook aan dat verwijdering van de neusamandelen sommige kinderen met chronische oorpijn gepaard met vocht in het middenoor (otitis media met effusie) kan helpen.
Hoe bereid je je voor op een operatie?
Kinderen
- Praat met je kind over zijn/haar gevoelens en geef hem/haar veel geruststelling en steun.
- Stimuleer het idee dat de ingreep hem/haar gezonder zal maken.
- Breng zoveel mogelijk tijd door met uw kind vóór en na de operatie.
- Vertel hem/haar dat hij/zij na de operatie keelpijn kan verwachten en dat er medicijnen zullen worden gebruikt om de pijn te verlichten. Het is belangrijk om koud water te drinken om de pijn te verminderen.
- Het kan nuttig zijn om over de operatie te praten met een vriend(in) die een amandelverwijdering of neusamandelverwijdering heeft ondergaan.
- Uw KNO-arts kan uw vragen over de chirurgische ingreep beantwoorden.