Le SMMC s’attend à une hausse des patients COVID locaux

Au 7 avril 2020, le SMMC a admis 12 patients liés à la COVID-19 depuis le début de l’épidémie, dont 2 sont actuellement admis, dans un état critique et sous ventilation, 5 sont malheureusement décédés et 5 ont obtenu leur sortie et sont dans un état stable en isolement strict à domicile. À partir des patients liés à la COVID-19 admis au SMMC jusqu’à présent, la conclusion est que les patients sont majoritairement dans un très mauvais état et, dans la plupart des cas, présentent des comorbidités (= problèmes de santé préexistants tels que l’hypertension, le diabète, l’asthme et/ou le surpoids). Compte tenu de la population de patients de St. Maarten, où l’hypertension, le diabète et le surpoids sont des problèmes de santé courants, le SMMC s’attend à une hausse du nombre de patients (suspects) de COVID-19 qui se trouvent dans un (très) mauvais état lors de leur admission au SMMC.

Si l’on établit une corrélation à partir des chiffres des Collective Prevention Services (CPS) et de l’analyse des données d’autres pays, le nombre prévu d’admissions et de décès liés à la COVID-19 à St. Maarten peut être estimé sur la base des expériences scientifiques et sociétales mondiales. Le SMMC a donc pris des mesures préventives, telles que la création d’une capacité accrue de soins intensifs au cours des dernières semaines, pour se préparer à la hausse des patients COVID-19 admis qu’il anticipe.

Grâce à l’extension du service de médecine/chirurgie, en l’isolant hermétiquement et en le consacrant exclusivement aux soins des patients atteints de COVID-19 aiguë, et grâce à la capacité supplémentaire de soins intensifs apportée avec le soutien du gouvernement néerlandais, le SMMC a porté sa capacité d’isolement à 14 lits d’isolement à l’intérieur de l’hôpital, dont 6 lits destinés aux soins intensifs, chacun équipé de son propre respirateur. La capacité supplémentaire de soins intensifs arrivée à St. Maarten le dimanche 5 avril 2020 par transport aérien militaire néerlandais comprend également une « tente de soins intensifs » spéciale. Cette tente de soins intensifs compte 6 lits - chacun équipé de son propre respirateur - et est à pression négative. La tente de soins intensifs sera transformée dans un proche avenir en un conteneur de soins intensifs (un « Hospitainer »), plus résistant aux tempêtes, mais qui, pour des raisons logistiques, n’a pas pu arriver plus tôt à St. Maarten, de sorte qu’une tente a été dressée dans l’intervalle.

Il est important de noter que l’augmentation de la capacité de soins intensifs et du nombre de respirateurs ne sera efficace qu’avec l’aide de personnel médical (de soins intensifs) supplémentaire, car le SMMC ne dispose pas actuellement de la capacité en personnel médical pour faire fonctionner les lits de soins intensifs supplémentaires. Il faut environ 4 membres du personnel médical pour faire fonctionner 1 lit par jour. C’est pourquoi une équipe médicale composée d’au moins 30 professionnels de santé supplémentaires a été recrutée et devrait arriver à St. Maarten dans le courant de cette semaine pour aider aux soins intensifs tant nécessaires dans la tente de soins intensifs.

Le SMMC et le gouvernement de St. Maarten travaillent également à l’achèvement d’une capacité supplémentaire de soins intermédiaires sous la forme d’un pavillon médical mobile (MMP), qui servira également au triage de toute personne présentant des symptômes grippaux. Le MMP abrite 7 chambres doubles pour patients et des salles pour le personnel de soutien. L’acquisition du matériel médical pour équiper le MMP est en cours et est financée par le St. Maarten Recovery, Reconstruction and Resilience Trust Fund, un fonds fiduciaire géré par la Banque mondiale, financé par le gouvernement des Pays-Bas et mis en œuvre par le gouvernement de St. Maarten. Le MMP et la tente de soins intensifs sont tous deux situés dans la même zone - en face du SMMC - sur les terrains de basket-ball et de tennis du Raoul Illidge Sports Complex respectivement.

Il faut tenir compte du fait que placer un patient sous respirateur est une mesure extrême et invasive. C’est une forme de maintien des fonctions vitales qui prend en charge la respiration lorsqu’un patient est incapable de respirer par lui-même. Les respirateurs peuvent sauver des vies, mais ils ne résolvent pas le problème qui a conduit le patient à devoir être placé sous ventilation en premier lieu. La procédure consistant à être placé sous respirateur est très invasive : on administre au patient un sédatif, puis un paralysant qui arrête sa respiration, après quoi un long tube en plastique est inséré à travers la trachée et les cordes vocales jusqu’aux poumons. Cela permet au respirateur d’insuffler de l’air fortement oxygéné dans les poumons. Une fois placé sous respirateur, un patient peut devoir rester sous ventilation pendant 2 à 4 semaines dans le cas de la COVID-19.

Malheureusement, des recherches préliminaires sur la mortalité parmi les patients COVID-19 sous respirateur ont révélé qu’au Royaume-Uni, sur 98 patients, seuls 33 sont sortis vivants. À Wuhan (Chine), seuls 3 patients sur 22 sous ventilation ont survécu.

Le SMMC exhorte le public à appeler son médecin de famille ou la ligne directe du CPS 914 (ou 542-1122, 542-1222) en cas de symptômes généraux de la COVID-19 (fièvre, toux, fatigue, essoufflement) ou pour toute question ou demande d’informations supplémentaires concernant la COVID-19.