amygdalectomie et adénoïdectomie
Comprendre l'amygdalectomie et l'adénoïdectomie
✓ Quelles affections touchent les amygdales et les végétations adénoïdes ?
✓ Quand dois-je consulter un médecin ?
✓ Symptômes courants de l'amygdalite et de l'hypertrophie des végétations adénoïdes
✓ et plus encore...
Les amygdales et les végétations adénoïdes constituent la première ligne de défense du corps dans le cadre du système immunitaire. Elles « échantillonnent » les bactéries et les virus qui pénètrent dans le corps par la bouche ou le nez, mais elles s'infectent parfois. Il arrive qu'elles deviennent plus un inconvénient qu'un atout et qu'elles provoquent même une obstruction des voies respiratoires ou des infections bactériennes répétées. Votre spécialiste oto-rhino-laryngologiste (ORL) peut vous proposer les meilleures options de traitement.
Que sont les amygdales et les végétations adénoïdes ?
Les amygdales et les végétations adénoïdes ressemblent aux ganglions lymphatiques ou « glandes » situés dans le cou, l'aine et les aisselles. Les amygdales sont les deux masses rondes situées au fond de la gorge. Les végétations adénoïdes se trouvent en haut de la gorge, derrière le nez et le palais mou, et ne sont pas visibles par la bouche ou le nez sans instruments spéciaux. Chaque personne a deux amygdales et une masse de végétations adénoïdes.
Qu'est-ce qui affecte les amygdales et les végétations adénoïdes ?
Les deux problèmes les plus courants touchant les amygdales et les végétations adénoïdes sont les infections récurrentes du nez et de la gorge, et une hypertrophie importante qui provoque une obstruction nasale et/ou des problèmes de respiration, de déglutition et de sommeil.
Des abcès autour des amygdales, une amygdalite chronique et des infections de petites poches à l'intérieur des amygdales qui produisent des dépôts blancs malodorants peuvent également affecter les amygdales et les végétations adénoïdes, les rendant douloureuses et enflées.
Quand dois-je consulter un médecin ?
Vous devez consulter votre médecin lorsque vous ou votre enfant présentez les symptômes courants d'amygdales ou de végétations adénoïdes infectées ou hypertrophiées.
Votre médecin vous interrogera sur les problèmes d'oreille, de nez et de gorge et examinera la tête et le cou. Il pourra utiliser un petit miroir ou un instrument souple muni d'une lumière pour observer ces zones.
Les autres méthodes utilisées pour examiner les amygdales et les végétations adénoïdes sont :
✓ Antécédents médicaux
✓ Examen physique
Et parfois :
✓ Prélèvements de gorge / tests de dépistage du streptocoque – utiles pour déterminer les infections de la gorge
✓ Analyses de sang – utiles pour diagnostiquer des infections telles que la mononucléose
✓ Étude du sommeil ou polysomnographie – utile pour déterminer si les troubles du sommeil sont dus à des amygdales et des végétations adénoïdes volumineuses.
L'amygdalite et ses symptômes
L'amygdalite est une infection des amygdales. Un des signes est le gonflement des amygdales. Les autres symptômes sont :
✓ Des amygdales plus rouges que la normale
✓ Un enduit blanc ou jaune sur les amygdales
✓ Un léger changement de voix dû au gonflement
✓ Un mal de gorge, parfois accompagné de douleurs à l'oreille.
✓ Une déglutition inconfortable ou douloureuse
✓ Des ganglions lymphatiques (glandes) enflés dans le cou
✓ De la fièvre
✓ Une mauvaise haleine
Les amygdales et/ou végétations adénoïdes hypertrophiées et leurs symptômes
Si vos végétations adénoïdes ou celles de votre enfant sont hypertrophiées, il peut être difficile de respirer par le nez. Si les amygdales et les végétations adénoïdes sont hypertrophiées, la respiration pendant le sommeil peut être perturbée. Les autres signes d'hypertrophie des végétations adénoïdes et/ou des amygdales sont :
✓ Respirer par la bouche plutôt que par le nez la plupart du temps
✓ Le nez semble « bouché » lorsque la personne parle
✓ Un écoulement nasal chronique
✓ Une respiration bruyante pendant la journée
✓ Des otites à répétition
✓ Des ronflements la nuit
✓ De l'agitation pendant le sommeil, des pauses respiratoires de quelques secondes la nuit (peut indiquer une apnée du sommeil).
Comment traite-t-on les maladies des amygdales et des végétations adénoïdes ?
Les infections bactériennes des amygdales, en particulier celles causées par le streptocoque, sont d'abord traitées avec des antibiotiques. L'ablation des amygdales (amygdalectomie) et/ou des végétations adénoïdes (adénoïdectomie) peut être recommandée en cas d'infections récurrentes malgré l'antibiothérapie, et/ou de difficultés respiratoires dues à l'hypertrophie des amygdales et/ou des végétations adénoïdes. Une telle obstruction de la respiration provoque des ronflements et un sommeil perturbé qui entraînent une somnolence diurne, et peut même causer des problèmes de comportement ou de performances scolaires chez certains enfants.
Les infections chroniques des végétations adénoïdes peuvent affecter d'autres zones comme la trompe d'Eustache – le passage entre l'arrière du nez et l'intérieur de l'oreille. Cela peut entraîner des otites fréquentes et une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne pouvant provoquer une perte auditive temporaire. Des études montrent également que l'ablation des végétations adénoïdes peut aider certains enfants souffrant de douleurs d'oreille chroniques accompagnées de liquide dans l'oreille moyenne (otite moyenne avec épanchement).
Comment se préparer à l'opération ?
Les enfants
- Parlez à votre enfant de ses émotions et offrez-lui beaucoup de réconfort et de soutien
- Encouragez l'idée que l'intervention le/la rendra en meilleure santé.
- Restez avec votre enfant autant que possible avant et après l'opération.
- Dites-lui de s'attendre à un mal de gorge après l'opération, et que des médicaments seront utilisés pour soulager la douleur. Boire de l'eau froide est important pour réduire la douleur.
- Il peut être utile de parler de l'opération avec un ami qui a subi une amygdalectomie ou une adénoïdectomie.
- Votre oto-rhino-laryngologiste peut répondre aux questions concernant l'intervention chirurgicale.