blépharite

Symptômes

La blépharite est une affection gênante mais bénigne qui peut provoquer de nombreux symptômes. Vous pouvez souffrir d'irritation, de démangeaisons ou de brûlures des yeux et de paupières collées. Les yeux peuvent aussi sembler fatigués. Souvent, de petites croûtes se forment entre les cils. Il existe deux formes de blépharite : la blépharite antérieure et la blépharite postérieure. Vous pouvez souffrir de l'une ou des deux formes.

Blépharite antérieure

Dans la blépharite antérieure, le bord de vos paupières est enflammé. Vous présentez souvent des squames et des croûtes entre les cils. Vous pouvez également souffrir de bords des paupières rouges et irrités.

Blépharite postérieure

Dans la blépharite postérieure (également appelée meibomite), les canaux d'évacuation des glandes sébacées de Meibomius sont obstrués. Cela n'est pas toujours visible à l'extérieur de vos paupières. Vous pouvez présenter des symptômes tels que des démangeaisons, des larmoiements, une vision floue, une irritation et des brûlures. La blépharite postérieure entraîne une libération réduite de sébum dans le film lacrymal. C'est ce qu'on appelle le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM).

Yeux secs

Le bord de vos paupières contient des glandes qui produisent des substances importantes pour la stabilité du film lacrymal sur votre œil. Si vous souffrez de blépharite et que les bords des paupières sont enflammés, ces glandes ne fonctionnent pas bien. En conséquence, vous pouvez souffrir d'yeux secs.

Causes de la blépharite

La blépharite est causée par une infection bactérienne chronique des follicules pileux et des glandes sébacées du bord des paupières. Les bactéries produisent des substances qui irritent l'œil, et les glandes sébacées enflammées produisent trop ou trop peu de sébum, ce qui peut provoquer des yeux secs et brûlants. La cause précise de l'inflammation est inconnue. La blépharite est plus fréquente chez les personnes atteintes d'affections cutanées telles que l'eczéma, l'acné et la rosacée.

Traitement

La blépharite est une affection chronique et persistante que vous devez continuer à traiter. Si vous arrêtez le traitement, les symptômes réapparaissent souvent.

Compresses oculaires chaudes

Les compresses oculaires chaudes permettent de ramollir le sébum présent dans les glandes sébacées ainsi que les croûtes entre les cils, afin de les éliminer plus facilement. La durée du réchauffement est très importante, car il faut 10 minutes pour que le sébum fonde dans les paupières et sorte ainsi facilement de la glande sébacée.

Chauffez un gant de toilette ou un mouchoir avec de l'eau chaude. Vérifiez d'abord sur le dos de la main que le tissu n'est pas trop chaud. Placez le tissu chaud et humide sur les yeux fermés et laissez-le en place pendant 10 minutes. Il est important que le tissu reste suffisamment chaud ; il faut donc le réchauffer à nouveau avec de l'eau chaude. Faites-le de préférence deux fois par jour avant de commencer le traitement.

Vous commencez chaque traitement par une compresse oculaire chaude. Vous traitez ensuite la blépharite antérieure en nettoyant le bord de vos paupières ; pour la blépharite postérieure, vous devez vider les glandes sébacées. Dans les deux cas, vous devez brosser le bord de la paupière après le traitement par compresses chaudes.

Brossage du bord des paupières (hygiène des paupières) dans la blépharite antérieure

Le plus important dans le traitement de la blépharite antérieure est de brosser le bord des paupières deux fois par jour. Cela permet d'éliminer le sébum et les croûtes, ce qui réduit les symptômes. Vous pouvez le faire à l'aide de produits spéciaux comme le Blephasol (disponible sans ordonnance en pharmacie). Vous pouvez également préparer vous-même une solution avec du shampooing pour bébé dilué. Ce dont vous avez besoin pour préparer vous-même une solution au shampooing pour bébé :

• Un verre d'eau chaude du robinet
• 2 à 3 gouttes de shampooing pour bébé
• Des cotons-tiges ou de la gaze

Mélangez les gouttes de shampooing pour bébé avec l'eau chaude du robinet. Imbibez le coton-tige ou la gaze de la solution diluée. Vous devez brosser le bord de la paupière à la racine des cils. Brossez de l'extérieur vers le nez avec des mouvements de massage. Veillez à ne pas blesser votre œil. Pour brosser la paupière inférieure, tirez le bord de la paupière vers le bas, et brossez le bord de la paupière vers le haut pour la paupière supérieure. Brossez jusqu'à ce que les squames et le sébum du bord des paupières aient disparu. Brossez vos yeux de préférence deux fois par jour : au réveil et avant le coucher. Si vous avez du mal à le faire vous-même, vous pouvez aussi demander à quelqu'un d'autre de le faire.

Vider les glandes sébacées dans la blépharite postérieure

Vous traitez la blépharite postérieure en vidant les glandes sébacées après la compresse oculaire chaude. Prenez un coton-tige sec. Avec le coton-tige, effectuez des mouvements verticaux de massage vers le bord de la paupière. Appliquez une pression suffisante pour vider les glandes sébacées. Ensuite, frottez aussi le bord de la paupière horizontalement, pour un nettoyage optimal. Veillez à ne pas blesser votre œil. Si vous avez du mal à le faire vous-même, vous pouvez aussi demander à quelqu'un d'autre de le faire. Pour de meilleurs résultats, effectuez le traitement deux fois par jour.

Nettoyer la paupière en cas de blépharite

Pommade ophtalmique

Si la blépharite est persistante, votre ophtalmologue peut prescrire une pommade ophtalmique contenant des antibiotiques, ou des antibiotiques et des corticostéroïdes. Cette pommade doit être appliquée deux fois par jour sur le bord des paupières, après le brossage. Cette pommade est prescrite pour une durée d'une à plusieurs semaines, après quoi vous devez de nouveau arrêter la pommade. Votre médecin peut décider avec vous de répéter le traitement par pommade ophtalmique si nécessaire.

Important à savoir

La blépharite est une affection chronique que vous devez continuer à traiter. Les symptômes ne disparaissent pas toujours complètement malgré le traitement. De plus, des périodes sans symptômes peuvent alterner avec des périodes où les symptômes augmentent. Lorsque les symptômes ont disparu et que vous arrêtez de brosser les paupières, les symptômes peuvent réapparaître. Il est donc important de poursuivre le traitement (brosser les paupières quotidiennement et toujours faire des compresses chaudes), même lorsque les symptômes ont disparu. Comme les yeux peuvent paraître rouges après le nettoyage, il est préférable de le faire le soir, avant de vous coucher. Essayez de faire le nettoyage au moins 3 fois par semaine pour garder la situation sous contrôle. Et prenez votre temps pour le nettoyage, cela prend au moins 15 minutes (10 minutes de compresses chaudes et 5 minutes pour masser les deux yeux). N'utilisez pas de maquillage pour les yeux lorsque le bord des paupières est enflammé.