dégénérescence maculaire
Dégénérescence maculaire
La dégénérescence maculaire (DM) est causée par la détérioration de la partie centrale de la rétine. Il s'agit de la couche interne située au fond de l'œil, qui enregistre les images que nous voyons et les transmet de l'œil au cerveau par le nerf optique. La partie centrale de la rétine, appelée macula, est responsable de la vision centrale et contrôle notre capacité à lire, à conduire une voiture, à reconnaître les visages ou les couleurs et à voir les objets en détail.
Types de dégénérescence maculaire
Dégénérescence maculaire sèche
La DM sèche est un processus d'usure au cours duquel des déchets s'accumulent dans la rétine tout au long de la vie et la fonction de la macula diminue lentement.
Dégénérescence maculaire humide
La DM humide est un processus d'usure au cours duquel de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se développer dans la macula. Ces vaisseaux sanguins fuient et provoquent une accumulation de liquide et des saignements dans la macula. La DM n'apparaît généralement pas dans les deux yeux en même temps. Cela signifie qu'une bonne vision peut subsister pendant quelques années. Lorsque la vue se détériore dans les deux yeux, les gestes du quotidien qui allaient auparavant de soi, comme lire et conduire, deviennent de plus en plus difficiles.
Symptômes de la dégénérescence maculaire
Au stade initial de l'affection, il n'y a aucun ou peu de symptômes. Les anomalies sont alors généralement découvertes par hasard lors d'un examen de la vue. À un stade plus avancé, deux types de symptômes peuvent apparaître :
Tache floue ou vision réduite
À l'endroit où vous fixez votre regard, vous remarquez une tache floue, terne ou sombre. Cette tache se déplace constamment avec vos yeux, il n'est donc pas possible de regarder à côté d'elle. Vous voyez également moins de détails. Cela signifie que vous ne pouvez plus reconnaître les gens à leur visage. La lecture est également difficile, car certaines lettres d'un mot semblent manquer. La vision floue ne peut pas être corrigée avec des lunettes ordinaires. Ces symptômes correspondent généralement à la DM sèche.
Vision déformée
Parfois, la déformation de l'image est la première chose que vous remarquez. Les lignes ne sont plus droites, mais présentent une étrange ondulation. Par exemple, vous voyez un creux ou une bosse dans le montant d'une porte ou un lampadaire. Ou vous voyez des visages « déformés ». À un stade plus avancé, vous voyez le monde comme dans une sorte de miroir déformant. Ces symptômes correspondent généralement à la DM humide.
Comment diagnostique-t-on la dégénérescence maculaire ?
Plusieurs examens préliminaires sont nécessaires pour le diagnostic de la DM :
- La mesure de l'acuité visuelle (lecture du tableau)
- L'examen de l'œil par l'ophtalmologue
- La réalisation de photographies de la rétine avec produit de contraste (angiographie à la fluorescéine, AGF) et sans produit de contraste (OCT)
En général, les examens ne sont pas douloureux et seule une dilatation de la pupille au moyen de gouttes est nécessaire. Il faut 20 à 30 minutes pour que les gouttes agissent. Votre vision sera floue à cause de ces gouttes. Il est donc nécessaire que vous veniez accompagné à la clinique d'ophtalmologie pour ces examens, afin que cette personne vous ramène chez vous. Vous n'êtes pas autorisé à conduire vous-même après ces rendez-vous.
Traitement de la dégénérescence maculaire
Les options de traitement dépendent du type de DM dont vous souffrez. Votre ophtalmologue discute avec vous de la forme de traitement la plus adaptée. Pour les deux types de DM, il est important d'arrêter de fumer. Il est également conseillé de manger deux fruits par jour, 200 grammes de légumes frais par jour et de consommer du poisson gras trois fois par semaine. Des études ont prouvé que cela pourrait ralentir le processus de dégénérescence. Il est également recommandé de porter des lunettes de soleil.
DM sèche
Actuellement, il n'existe aucun moyen de traiter la forme sèche de la DM. Pour ralentir le processus, vous devez suivre les conseils mentionnés ci-dessus.
DM humide
Pour la DM humide, les options de traitement sont :
- Le traitement par injections dans l'œil
- La thérapie photodynamique (TPD)
- Parfois, une intervention chirurgicale est également possible
Avec ces traitements, vous pouvez seulement arrêter ou ralentir l'évolution de la maladie. La vision ne s'améliorera pas. Mais si vous ne faites rien, la vision se détériorera. Outre le traitement par l'ophtalmologue, il est très important que vous suiviez les conseils mentionnés ci-dessus.
Qui présente un risque de dégénérescence maculaire ?
Vous êtes plus susceptible de développer une DM si vous :
- Suivez une alimentation riche en graisses saturées
- Êtes en surpoids
- Fumez des cigarettes
- Avez plus de 50 ans
- Avez des antécédents familiaux de DM
- Êtes de type caucasien (peau blanche)
Le fait de souffrir d'une maladie cardiaque est un autre facteur de risque de DM, tout comme un taux de cholestérol élevé.