soins intensifs néonatals

Félicitations pour la naissance du nouveau membre de votre famille ; c'est vraiment un merveilleux miracle ! Le personnel du service de pédiatrie vous souhaite la bienvenue dans notre unité néonatale. En tant que nouveaux parents, vous avez passé des mois à planifier et à rêver de la naissance de votre bébé. Les soins spécialisés dont votre bébé a maintenant besoin ne faisaient peut-être pas partie de ces projets, et vos sentiments ne sont peut-être pas ceux que vous attendiez. La séparation d'avec votre bébé est difficile. Votre bébé est maintenant admis et pris en charge dans l'unité néonatale, et vous vous sentez probablement dépassés, effrayés et avez de nombreuses questions sur l'état et les soins de votre bébé. Vous vous demandez quand il/elle pourra rentrer à la maison et comment vous ferez face à cette situation inattendue. En tant qu'équipe soignante, nous sommes là pour vous soutenir. Même si ce n'est pas facile, nous vous encourageons à essayer de ne pas vous inquiéter. Nous savons que vous pouvez vous sentir un peu impuissants, mais soyez assurés que, pendant que votre bébé est dans l'unité néonatale, il/elle est entre les mains d'infirmières et de pédiatres professionnels, et recevra les meilleurs soins médicaux et infirmiers disponibles. Ce livret a été conçu pour aider à répondre à certaines de vos questions et préoccupations, que vous aurez sûrement. Célébrez votre miracle ! Ils n'arrivent pas tous les jours !!

Ce que vous devez savoir :

Certaines raisons d'admission dans l'unité néonatale peuvent être :

Prématurité : le bébé naît avant la date prévue.
Dysmaturité : le bébé est petit et de faible poids pour la date prévue.
Macrosomie : le bébé a un poids très élevé.
Post-maturité : le bébé naît après la date prévue.
Problèmes respiratoires : difficultés à respirer.
Infection néonatale : on suspecte une infection ou le bébé en présente une.

L'ensemble du personnel du service de pédiatrie du St. Maarten Medical Center se soucie de la santé et du bien-être de votre bébé. Nous voulons que vous vous sentiez à l'aise ici et que vous participiez aux soins de votre bébé.

Qu'est-ce qu'un incubateur ?

Un incubateur est une boîte en plexiglas transparent à travers laquelle vous pouvez voir. Il offre l'environnement adéquat qui aide à garder votre bébé au chaud et à maintenir sa température corporelle correcte. Il sert également de moyen d'observation appropriée. L'incubateur comporte des ouvertures sur les côtés à travers lesquelles vous pouvez toucher et caresser votre bébé. Les bébés prématurés et malades sont placés dans un incubateur jusqu'à ce qu'ils soient plus forts et en bonne santé. Pendant qu'il est dans l'incubateur, votre bébé ne porte qu'une couche. Lorsqu'il sera placé dans un berceau, il aura besoin de vêtements. L'infirmière vous informera et vous conseillera en conséquence. L'infirmière qui s'occupe de votre bébé vous guidera dans les soins que vous pouvez prodiguer en tant que parent. Nous travaillons à créer un environnement sûr, propre, calme, paisible et apaisant pour aider votre bébé à se rétablir. L'équipe soignante vous proposera des moyens de travailler ensemble pour y parvenir. Ce dont votre bébé peut avoir besoin :

Des vêtements (au moins 1 tenue)
Une couverture
Une tétine (facultatif)

Le St. Maarten Medical Center fournit les couches, les lingettes, le lait maternisé et tout autre besoin du patient.

Prévention des infections

Ces nourrissons présentent un risque élevé d'infection. Vous pouvez aider à prévenir la propagation des germes en suivant ces consignes importantes de prévention des infections. Une bonne hygiène des mains est un moyen simple et éprouvé de réduire le risque d'infection pour tous les patients :

Désinfectez-vous les mains avant d'entrer dans l'unité.
Retirez tous les bijoux, montres et bagues. Les bijoux peuvent présenter un risque d'infection ; il est donc préférable de les laisser à la maison.
Les ongles doivent être courts ; les faux ongles ébréchés doivent être retirés. Les germes sur ou sous les ongles peuvent être nocifs pour votre bébé.
Lavez-vous les mains et les bras jusqu'aux coudes pendant 1 minute entière.
Avant d'entrer dans l'unité, éteignez votre téléphone portable ou mettez-le en mode vibreur/silencieux après l'avoir essuyé avec le matériel prévu à cet effet. (Les téléphones portables peuvent perturber le fonctionnement des appareils utilisés pour surveiller votre bébé ; les téléphones portables transportent également beaucoup de germes en raison de leur utilisation.)
Lavez-vous les mains à l'eau et au savon pendant 15 secondes chaque fois que vous entrez dans l'unité.
Portez une blouse jetable.
Lavez-vous les mains à l'eau et au savon après avoir changé la couche de votre bébé.
Lavez-vous les mains avant et après avoir touché/tenu votre bébé.
Avant et après avoir utilisé le tire-lait.
Après tout contact avec un objet, comme votre téléphone portable.
Après être allé aux toilettes.

Ce qu'il faut faire et ne pas faire

À faire

Soyez prêts à discuter quotidiennement de l'évolution de votre bébé avec le pédiatre.
Soyez ponctuels aux heures d'alimentation et d'attachement.
Respectez les règles de l'unité néonatale ; ces règles sont là pour le bien-être de votre nouveau-né.
Buvez beaucoup de liquides et reposez-vous bien.

À ne pas faire

Ne comparez pas l'évolution de votre bébé à celle d'un autre bébé. Votre bébé est unique !
Évitez de fournir des informations sur l'état de votre bébé à d'autres personnes.
Ne réconfortez pas le bébé d'un autre.
Ne laissez pas d'autres parents toucher ou câliner votre bébé.
Ne rendez pas visite à votre bébé si vous présentez des symptômes de rhume ou de grippe (toux, fièvre, courbatures, nez qui coule) ou si vous avez été exposé à des maladies qui se propagent facilement comme la varicelle. Veuillez informer un membre du personnel si vous attrapez un rhume pendant que votre bébé est dans l'unité néonatale.
Aucune peluche ni aucun autre jouet ne doit être placé dans l'incubateur ou le berceau.
Les sacs personnels ne sont pas autorisés dans l'unité.

Règles et règlements

Retirez les bijoux tels que les bagues, les montres et les bracelets.
Lavez-vous les mains à l'eau et au savon.
À chaque visite, portez une nouvelle blouse jetable par-dessus vos vêtements.
Il sera demandé aux parents de sortir de l'unité pendant la visite médicale du médecin, afin de préserver la confidentialité des patients.
Seuls les parents sont autorisés à rendre visite dans l'unité néonatale. Les grands-parents ont droit chacun à 1 (une) visite, de l'admission à la sortie du nourrisson. Aucune visite n'est autorisée pour les frères et sœurs ou les enfants.
Veuillez demander la permission si vous souhaitez prendre une photo pouvant inclure une infirmière ou un médecin ; les photos prises dans l'unité ne doivent inclure que votre bébé. L'enregistrement vidéo n'est jamais autorisé.

Heures d'alimentation et d'attachement

Comme votre bébé est prématuré ou malade, les heures d'alimentation peuvent être différentes de celles d'un bébé en bonne santé. Les heures d'alimentation habituelles pour un nouveau-né sont d'au moins toutes les 3 heures. Nous encourageons l'allaitement maternel dès que l'état du bébé le permet. Profitez de ces moments pour créer un lien avec votre nouveau-né. Évitez les visites en dehors de ces heures ; même si vous ne serez peut-être pas refusé et serez autorisé à voir votre bébé, on vous conseillera de ne pas réveiller le bébé s'il dort. Les bébés malades ont besoin de repos. Vous recevrez une carte indiquant les heures d'alimentation et d'attachement, qui sont les suivantes :

08h30 — 09h30
11h30 — 12h15
14h30 — 15h15
17h30 — 18h15
20h30 — 21h15

La réunion de suivi avec le pédiatre a lieu tous les jours : du lundi au vendredi de 08h30 à 08h45. Les samedis, dimanches et jours fériés, le pédiatre sera disponible vers 09h00 — 09h30.

Votre participation au processus de soins

Au stade initial de l'admission, il se peut que vous ne puissiez pas allaiter ou donner le biberon à votre bébé, selon son état. L'infirmière ou le pédiatre vous expliquera pourquoi votre bébé ne peut pas s'alimenter par voie orale pour le moment. L'infirmière vous guidera pour prendre la température du bébé et changer la couche, et pour l'installer confortablement. L'infirmière vous aidera également à allaiter votre bébé selon les besoins. Si nécessaire, l'infirmière pourra aussi vous apprendre à alimenter par sonde nasogastrique. Pour renforcer le lien, vous pouvez aussi caresser doucement votre bébé, lui chanter doucement ou fredonner. Cela peut être très apaisant pour votre bébé, mais n'en faites pas trop. Les bébés prématurés et malades ne supportent pas une stimulation excessive. Alors qu'un bébé en bonne santé pourrait adorer être chatouillé ou le bruit d'un hochet, un enfant malade ne fera que devenir plus stressé par ce type de jeu, ce qui peut alors perturber le processus de guérison. Ne tenez pas votre bébé tout en utilisant votre téléphone portable en même temps ; c'est votre moment privilégié pour faire connaissance avec votre nouveau bébé. Concentrez-vous sur le fait de tenir et de réconforter votre bébé et d'apprendre à reconnaître ses besoins. La liste ci-dessous présente quelques éléments à prendre en compte :

Votre téléphone est couvert de germes ; il est préférable de ne pas le manipuler en même temps que vous vous occupez de votre bébé.
Votre téléphone vous distrait, vous et votre bébé ; vous devez vous concentrer sur votre bébé, et votre bébé a besoin de calme et de repos.
Votre téléphone peut porter atteinte à la vie privée d'autrui. Veuillez aider le personnel infirmier à respecter la confidentialité des patients.

Allaitement maternel

Le lait maternel est un super-aliment ; si le bébé ne peut pas le prendre maintenant, cela ne veut pas dire qu'il ne vous en remerciera pas plus tard. Vous pouvez tirer votre lait et le conserver pour le moment où il pourra le prendre. Le lait maternel peut aussi être administré par sonde nasogastrique comme alimentation. Il a été démontré que le lait maternel protège les bébés des infections, réduit leurs risques de problèmes gastro-intestinaux plus tard dans la vie, et a été associé à une diminution de l'obésité, du diabète et même de la leucémie. Vous pouvez tirer votre lait dans le service, avec votre propre tire-lait personnel, sous la supervision de l'infirmière ; il peut être conservé dans le service. Le lait tiré à la maison ne sera pas accepté. Plus vous commencez tôt à tirer votre lait, meilleures sont vos chances d'avoir une bonne production de lait. Tirer son lait est un engagement, car vous devrez le faire toutes les trois à quatre heures, surtout au début, pour que vos seins produisent la quantité de lait dont votre bébé aura besoin.

Méthode kangourou

La méthode kangourou est une façon de prendre soin des bébés prématurés dans laquelle les nourrissons sont tenus peau contre peau avec un parent, généralement la mère, pendant autant d'heures que possible, chaque jour. Le bébé, nu à l'exception d'une couche et d'un morceau de tissu couvrant son dos, est placé en position verticale contre la poitrine nue du parent.

Ictère (jaunisse)

L'ictère est une affection fréquente chez les nouveau-nés qui provoque une coloration jaune de la peau et du blanc des yeux, causée par un excès de bilirubine dans le sang. Le médecin demandera une analyse de sang pour déterminer le taux de bilirubine dans le sang. S'il est supérieur à la normale, il commencera une photothérapie. La photothérapie est un traitement par une lumière bleue spéciale qui aide à éliminer l'excès de bilirubine dans le sang. Un très bon signe que le bébé élimine la bilirubine est lorsqu'il émet des selles de couleur verte et que l'urine est également foncée. Il est important que le bébé boive bien pendant ce traitement, afin qu'il ne se déshydrate pas. Le médecin peut poser une perfusion afin que le bébé puisse recevoir des liquides supplémentaires si nécessaire.

Pour votre information

D'autres examens que le pédiatre peut demander sont des analyses de sang, une radiographie, une analyse des selles, une analyse d'urine, une échographie du cerveau et de l'abdomen, un ECG et des prélèvements pour culture. Apprenez tout ce que vous pouvez sur le diagnostic et le traitement de votre enfant. Votre bébé ne peut pas parler en son nom. Jouez le rôle de défenseur du nourrisson. Si vous ne comprenez pas ce qui est fait, n'ayez pas peur de poser des questions. Personne ne peut vous reprocher de vous assurer que votre enfant reçoive le meilleur traitement médical possible. Vous devez être informés de toutes les décisions importantes concernant les soins de votre bébé et être traités avec respect. Poser des questions et apprendre tout ce que vous pouvez aidera à réduire vos craintes et votre stress, ce qui est bon pour vous comme pour votre petit.